相信很多人对于通风都不陌生,很多家庭里面或许都有一位甚至几位的通风病人。通风因为会伴随很多的并发症,从而到导致治疗的复杂程度。
痛风是由嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风现在在临床上可以分为四期,主要是:无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
痛风常见的并发症有:慢性肾病、缺血性心脏病、肾结石、高血脂症、糖尿病、高血压等。
痛风性肾病早期表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多,晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症,血尿酸升高,患上痛风的几率也越大。尿酸主要通过肾脏排泄,尿酸代谢异常必然会与肾脏有关,因此,容易导致肾脏病变。所以,治疗痛风需要降尿酸。
得了痛风要及时治疗,否则会引发并发症。痛风并发症危害大,痛风患者要注意预防。首先要限制嘌呤食物的摄入,少食动物的内脏和海鲜,吃低脂肪,清淡的食物,不要饮酒,多喝水,适当的进行运动。
药物是治疗疾病的主要方法,患上痛风的人要合理用药。痛风急性发生要立即止痛,其他时期要吃降尿酸药物,降尿酸的药物两大类,一种是抑制尿酸合成的药,一种是促进尿酸排泄的药物。
痛风是不能根治的。在临床上的防治目标为:1、尽快终止关节炎发作,防止关节炎的发生。2、纠正高尿酸血症。3、防止尿酸沉积于肾脏、关节等引起的并发症。4、防止尿酸的肾结石形成。
第一、无症状高尿酸血症的治疗:一般认为血尿酸盐浓度在8-9mg/dl以下者不需药物治疗,但应避免过食高嘌呤饮食、酗酒、过劳等诱发因素。血尿酸高者予异嘌呤醇治疗。
第二、急性期的治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解。常用秋水仙碱、保泰松或羟基保泰松、消炎痛、布洛芬等药物。
第三、间隙期及慢性期治疗:为预防痛风急性发作,防止并发症的发生,在此阶段仍须积极治疗。饮食控制很重要,应避免进食高嘌呤食物。动物内脏、骨髓、海味(蛤、蟹)等含嘌呤丰富,鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热量的摄取,降低体重,宜多饮液体以利尿排出。还要避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。部分病人仍需服用羧苯磺胺、苯磺唑酮等药物,以便尿酸排出。
第四、继发性痛风的治疗:除治疗原发疾病外,对痛风的治则同前述。降低血尿酸以异嘌呤醇为主。
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